Un genou qui craque lors de l’extension peut révéler des problèmes spécifiques liés aux structures articulaires, ligamentaires ou tendineuses.
Le craquement que vous entendez, ou ressentez, lorsque vous dépliez votre genou est souvent lié à des pathologies des ligaments, de la rotule ou des tendons.
Dans cet article, nous allons faire le point plus sur les causes précises et différentes solutions à ces craquements de genou lors du dépliage de la jambe.
Mon genou craque quand je le déplie - Pourquoi ?
La première des questions à se poser est si le craquement est accompagné de douleurs. J'ai longuement abordé ces sujets dans ces articles :
Car les craquements du genou peuvent avoir diverses origines, allant de simples phénomènes physiologiques à des problèmes plus sérieux.
Voici les principales causes à connaître :
- Cavitation : Il s'agit de la formation de bulles de gaz dans le liquide synovial, qui éclatent lors du mouvement, produisant un bruit caractéristique.
- Frottements rotuliens : Le déplacement de la rotule contre le fémur peut générer des craquements, notamment lors de l'extension du genou.
- Arthrose : L'usure du cartilage articulaire peut entraîner des frottements osseux, source de craquements et de douleurs.
- Lésions méniscales : Un ménisque endommagé peut provoquer des claquements lors des mouvements du genou.
- Atteintes ligamentaires : Des ligaments distendus ou lésés peuvent être à l'origine de bruits articulaires anormaux.
Notons que selon une étude publiée dans le Journal of Athletic Training , près de 60% des adultes présentent des craquements de genou occasionnels sans douleur associée.
Ces chiffres montrent à quel point ce phénomène est répandu.
J'ai souvent constaté que les sportifs sont particulièrement sujets à ces craquements. Lors de mes interventions auprès des clubs sportifs, j'ai pu observer que les athlètes pratiquant des sports impliquant des changements de direction rapides, comme le football ou le basketball, sont plus susceptibles de développer ces symptômes.
Symptômes associés et quand s'inquiéter
Bien que les craquements du genou soient souvent bénins, il est vital de rester attentif aux signes qui pourraient indiquer un problème plus sérieux. Voici les symptômes à surveiller :
- Douleur persistante ou s'intensifiant avec le mouvement
- Gonflement ne diminuant pas après le repos
- Raideur articulaire limitant l'amplitude des mouvements
- Sensation d'instabilité ou de "lâchage" du genou
- Diminution de la mobilité affectant les activités quotidiennes
Il est recommandé de consulter un professionnel de santé si ces symptômes persistent ou s'aggravent. Une consultation rapide est particulièrement significative en cas de :
- Douleur intense ne cédant pas au repos
- Gonflement important et persistant
- Impossibilité de plier ou d'étendre complètement le genou
- Déformations visibles de l'articulation
Pour en savoir plus, j'ai développé plus en détails ces sujets dans mon article Pourquoi j'ai le genou qui craque, causes et solutions.
Les causes d'un Genou qui craque en le dépliant, avec une douleur.
Un genou qui craque en se dépliant, accompagné de douleur, peut révéler plusieurs problèmes articulaires ou tendineux.
Parmi les causes fréquentes, on retrouve les lésions ligamentaires, qui peuvent entraîner une instabilité et des craquements, ou encore les déchirures méniscales, souvent responsables de douleurs lors des mouvements d’extension.
Un désalignement rotulien ou une usure cartilagineuse (comme l’arthrose) peut également provoquer ce type de craquement douloureux.
Enfin, une tendinite quadricipitale ou patellaire peut causer une gêne liée à une inflammation des tendons.
Pour soulager ces symptômes, une genouillère adaptée peut offrir un soutien ciblé, réduire la douleur et prévenir l’aggravation de la condition.
Pourquoi ne pas ignorer un genou qui craque à l'extension ?
Bien que ces craquements puissent être indolores au début, ils peuvent indiquer un déséquilibre ou une altération mécanique qui risque d’évoluer vers des douleurs ou des lésions.
Une prise en charge précoce, comprenant des exercices adaptés un suivi médical et parfois le port d'une genouillère est essentielle pour préserver la santé du genou.
1. Problème ligamentaire
Lors de l’extension, les ligaments croisés (antérieur et postérieur) et les ligaments collatéraux sont mis en tension pour stabiliser l’articulation. Une laxité ligamentaire, une entorse légère ou une faiblesse structurelle peuvent entraîner des craquements.
Ce bruit mécanique est causé par un léger décalage ou un "glissement" des surfaces articulaires en raison d’un manque de stabilité.
Solution :
Une genouillère ligamentaire, dotée de renforts latéraux, est idéale pour stabiliser l’articulation et prévenir ces mouvements parasites. Elle soutient les ligaments en limitant les déplacements excessifs tout en permettant une mobilité fonctionnelle.
2. Hyperpression rotulienne
En extension, la rotule est repoussée contre la gorge fémorale par l’action des muscles du quadriceps.
Si la pression est excessive, en raison d’un désalignement ou d’un déséquilibre musculaire, cela peut provoquer un craquement.
Ce phénomène est fréquent chez les personnes ayant un syndrome fémoro-patellaire ou un mauvais alignement rotulien.
Solution :
Une genouillère rotulienne avec anneau rotulien, aide à recentrer la rotule dans son axe et à réduire la pression anormale. En parallèle, un programme de renforcement des quadriceps et de travail postural peut améliorer la mécanique du genou.
3. Subluxation rotulienne
Une subluxation rotulienne survient lorsque la rotule sort légèrement de son axe lors de l’extension, souvent vers l’extérieur.
Cela est dû à un déséquilibre musculaire (quadriceps mal coordonnés) ou à une malformation anatomique (dysplasie fémoro-patellaire).
Cette subluxation provoque un craquement mécanique suivi parfois d’une gêne ou d’une instabilité.
Solution :
Une genouillère rotulienne stabilisante maintient la rotule dans son axe pendant le mouvement, réduisant les craquements. Des exercices spécifiques pour équilibrer les forces des différents chefs du quadriceps (notamment le vaste interne) sont également recommandés.
4. Tendinite quadricipitale ou patellaire
Les tendons du quadriceps (au-dessus de la rotule) et le tendon patellaire (en dessous de la rotule) sont fortement sollicités lors de l’extension du genou.
Une inflammation de ces tendons, souvent liée à une surutilisation ou à une surcharge, peut provoquer un craquement associé à une tension douloureuse ou une gêne.
Solution :
Une genouillère pour tendinite ou une genouillère compressive souple peut réduire les tensions sur les tendons et limiter l’inflammation. Il est aussi important de modérer les activités qui aggravent le problème, tout en travaillant sur la flexibilité et la force des muscles environnants.
5. Dégénérescence cartilagineuse
Un début d’usure cartilagineuse, notamment sous la rotule ou sur les surfaces articulaires du fémur et du tibia, peut provoquer un craquement mécanique lors de l’extension.
Ce phénomène est plus fréquent chez les personnes atteintes d’arthrose, d’un syndrome rotulien débutant ou d'une chondropathie rotulienne.
Solution :
Une genouillère pour l'arthrose ou une genouillère de décharge, dans les cas sévères, permet de réduire la pression sur les zones cartilagineuses en redistribuant les charges dans l’articulation. Associée à des exercices de renforcement musculaire et des traitements préventifs (par exemple, injections d’acide hyaluronique), elle aide à ralentir l’évolution de l’usure.
6. Déséquilibres musculaires
Un déséquilibre dans la coordination des muscles stabilisateurs du genou, en particulier entre les quadriceps et les ischio-jambiers, peut entraîner un mouvement anormal de l’articulation lors de l’extension. Cela provoque un craquement dû à des frottements ou des tensions déséquilibrées.
Solution :
Un programme de renforcement musculaire, incluant le travail des quadriceps, des ischio-jambiers et des muscles fessiers, aide à restaurer l’équilibre musculaire.
Un kinésithérapeute peut également recommander des exercices pour améliorer la posture et la mécanique du mouvement.
Solutions et traitements pour un genou qui craque à l'extension
La prise en charge d'un genou qui craque dépend de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes. Voici un aperçu des options thérapeutiques disponibles :
| Traitement | Indications | Bénéfices |
|---|---|---|
| Repos et application de glace | Douleur légère, inflammation | Soulagement rapide, réduction de l'inflammation |
| Exercices de renforcement | Faiblesse musculaire, instabilité | Amélioration de la stabilité articulaire, prévention des récidives |
| Physiothérapie | Rééducation post-traumatique, arthrose | Récupération fonctionnelle, gestion de la douleur |
| Port d'une genouillère | Instabilité, arthrose légère | Soutien articulaire, réduction des craquements |
Comme mentionné, le port d'une genouillère adaptée mérite une attention particulière. Cette solution, souvent sous-estimée, peut apporter un réel soulagement dans de nombreux cas.
Les genouillères offrent plusieurs avantages :
- Stabilisation de l'articulation : elles limitent les mouvements excessifs qui peuvent causer des craquements.
- Compression thérapeutique : elles améliorent la circulation sanguine et réduisent les gonflements.
- Proprioception accrue : elles augmentent la conscience du positionnement du genou, réduisant les risques de mauvais mouvements.
Lors de mes interventions auprès des équipes sportives, j'ai constaté que l'utilisation de genouillères chez les athlètes ayant des antécédents de douleurs au genou pouvait significativement réduire l'occurrence de ces symptômes.
Et si vos craquements de genou se font lors de la flexion, vous devriez lire cet article : Que faire avec un genou qui craque en le pliant
Prévention et renforcement pour des genoux en bonne santé
La prévention joue un rôle crucial dans la santé articulaire. Voici quelques conseils pour maintenir vos genoux en bonne condition et réduire les risques de craquements :
- Renforcement musculaire ciblé : Concentrez-vous sur les exercices renforçant les quadriceps et les ischio-jambiers. Ces muscles jouent un rôle clé dans la stabilité du genou.
- Maintien d'un poids santé : L'excès de poids augmente la pression sur les articulations. Perdre quelques kilos peut faire une grande différence.
- Échauffement adéquat : Avant toute activité physique, prenez le temps d'échauffer vos articulations pour prévenir les blessures.
- Évitez les mouvements brusques : Apprenez à contrôler vos mouvements, particulièrement lors des changements de direction rapides.
- Utilisation préventive d'une genouillère : Lors d'activités à risque, le port d'une genouillère peut offrir un soutien précieux.
En 2020, une étude publiée dans le British Journal of Sports Medicine a montré que les programmes de prévention des blessures incluant des exercices de renforcement spécifiques pouvaient réduire jusqu'à 50% le risque de blessures au genou chez les athlètes.
Si vous souhaitez plus de conseils sur la santé de vos genoux, vous pouvez trouver tous nos articles dans la partie des Conseils du Kiné - Spécialiste du Genou